また、ピロリ菌感染は胃がんのリスク因子の一つとして知られています。

JR総武線「平井駅」北口徒歩4分の仁愛堂消化器内科・内視鏡クリニックでは、ピロリ菌感染についてのご相談や、必要に応じた経鼻胃カメラ、検査・除菌治療をご案内しています。

ピロリ菌感染症とは？

ピロリ菌は、胃の粘膜に感染し、慢性的な炎症を引き起こすことがある細菌です。

感染が長期間続くことで、胃粘膜が薄くなる萎縮性胃炎や、胃・十二指腸潰瘍などにつながる場合があります。

さらに、ピロリ菌感染は胃がんの発症リスクと関連することが知られています。

ただし、ピロリ菌に感染している方が必ず胃がんになるわけではありません。

感染の有無や胃粘膜の状態を確認し、必要に応じて適切な治療や経過観察を行うことが大切です。

ピロリ菌感染でみられることがある症状

ピロリ菌に感染していても、自覚症状がない方は少なくありません。

一方で、胃炎や胃・十二指腸潰瘍などが関係する場合には、次のような症状がみられることがあります。

• 胃もたれ
• みぞおちの痛み
• 食欲不振
• お腹の張り
• げっぷ
• 胃・十二指腸潰瘍を繰り返す

ただし、これらはピロリ菌感染に特有の症状ではありません。

機能性ディスペプシアや胃食道逆流症など、ほかの病気でも似た症状がみられます。

そのため、症状だけでピロリ菌感染の有無を判断することはできません。

ピロリ菌の検査を検討したい方

次のような方は、消化器内科への相談をご検討ください。

• 健診で萎縮性胃炎を指摘された
• 過去に胃潰瘍・十二指腸潰瘍を指摘された
• 胃痛や胃もたれを繰り返している
• 家族に胃がんになった方がいる
• 過去にピロリ菌陽性と言われた
• 除菌治療後の判定検査を受けていない

健診結果や過去の胃カメラ結果、ピロリ菌検査の記録などがある場合は、受診時にご持参ください。

ピロリ菌の検査方法

ピロリ菌の検査には、胃カメラを使わない方法と、胃カメラで採取した組織を調べる方法があります。

胃カメラを使わない検査

• 尿素呼気試験
• 便中抗原検査
• 血液や尿を用いた抗体検査

尿素呼気試験は、検査薬を服用する前後の呼気を調べる方法です。

便中抗原検査では、便の中にピロリ菌の抗原があるかを確認します。

抗体検査では、過去の感染でも陽性となる場合があるため、結果の解釈には注意が必要です。

胃カメラを用いる検査

胃カメラで胃の粘膜を観察し、必要に応じて組織を採取してピロリ菌の有無を調べる方法もあります。

どの検査が適しているかは、胃カメラの必要性、除菌歴、服用中の薬などによって異なります。

特にPPIやP-CABなど胃酸を抑える薬を使用している場合は、一部の検査結果に影響することがあります。

服用中の薬は自己判断で中止せず、診察時にお知らせください。

ピロリ菌の検査に胃カメラは必ず必要ですか？

ピロリ菌を調べる方法は胃カメラだけではありません。

尿素呼気試験や便中抗原検査など、胃カメラを使わずに感染の有無を調べる方法もあります。

一方で、次のような場合には胃カメラを検討することがあります。

• 胃痛や胃もたれなどの症状が続いている
• 健診で萎縮性胃炎などを指摘された
• 胃潰瘍・十二指腸潰瘍が疑われる
• 胃粘膜の状態を詳しく確認したい
• ほかの胃の病気を除外する必要がある

当院では、鼻から細い内視鏡を挿入する経鼻胃カメラに対応しています。

検査の必要性は、症状や健診結果、過去の検査歴などを確認して判断します。

ピロリ菌検査・除菌治療は保険適用になりますか？

ピロリ菌検査や除菌治療には、健康保険が適用される条件があります。

例えば、内視鏡検査でヘリコバクター・ピロリ感染胃炎と診断された場合や、胃潰瘍・十二指腸潰瘍など、所定の疾患に該当する場合には、条件を満たすことで保険診療の対象となります。

一方、ピロリ菌が心配という理由だけで、必ずしも保険診療で検査や除菌治療を受けられるわけではありません。

保険適用の可否は、診断内容やこれまでの検査歴などによって異なります。

詳しくは診察時にご確認ください。

ピロリ菌の除菌治療

ピロリ菌感染が確認され、除菌治療の適応がある場合には、薬による治療を行います。

一次除菌治療

一般的な一次除菌治療では、胃酸を抑える薬と2種類の抗菌薬を組み合わせ、通常7日間服用します。

薬は医師の指示どおりに服用し、自己判断で中断しないことが大切です。

除菌判定

薬を飲み終えただけでは、除菌に成功したかどうかはわかりません。

除菌治療終了後、十分な期間をあけて尿素呼気試験などで除菌判定を行います。

一般に、除菌判定は治療終了から4週間以上経過してから行いますが、検査方法や服用中の薬によって適切な時期が異なります。

医師の指示する時期に検査を受けましょう。

二次除菌治療

一次除菌で成功しなかった場合には、抗菌薬の組み合わせを変更して二次除菌治療を検討することがあります。

除菌治療の方法は、過去の治療歴や薬剤アレルギーなどを確認して判断します。

ピロリ菌を除菌すると胃がんを予防できますか？

ピロリ菌の除菌によって、胃がんの発症リスクを下げることが期待されます。

ただし、除菌に成功しても、胃がんのリスクが完全にゼロになるわけではありません。

特に、除菌前から萎縮性胃炎が進んでいる場合などでは、除菌後も胃がんが発生する可能性があります。

そのため、胃粘膜の状態や年齢、過去の内視鏡所見などに応じて、除菌後も胃カメラによる経過観察を検討することがあります。

除菌後も胃カメラは必要ですか？

ピロリ菌の除菌に成功しても、すべての方が胃カメラを受けなくてよくなるわけではありません。

特に次のような場合には、除菌後も定期的な胃カメラが勧められることがあります。

• 萎縮性胃炎を指摘されている
• 過去に胃の異常を指摘された
• 胃がんの家族歴がある
• 医師から経過観察を勧められている

胃カメラの間隔は一律ではなく、胃粘膜の状態や年齢、過去の検査結果などを踏まえて判断します。

このような症状がある場合は早急な受診・救急対応を検討してください

次のような症状がある場合は、胃潰瘍や消化管出血など、ピロリ菌感染以外の病気が関係している可能性があります。

• 吐血がある
• 黒いタール状の便が出る
• 突然の激しい腹痛がある
• 強い胃痛が続く
• 繰り返し嘔吐して水分が取れない
• 意図しない体重減少が続いている
• 食べ物がつかえる、飲み込みにくい
• 貧血を指摘されている

特に大量の吐血、突然の激しい腹痛、意識障害や失神などがある場合は、通常の外来受診を待たず、119番通報などの救急対応を検討してください。

黒いタール状の便や少量の吐血であっても、消化管出血の可能性があるため、速やかな医療機関での評価が必要です。

平井でピロリ菌検査・除菌治療を相談するなら仁愛堂消化器内科・内視鏡クリニックへ

仁愛堂消化器内科・内視鏡クリニックでは、ピロリ菌感染のご相談、必要に応じた検査、除菌治療、除菌判定をご案内しています。

胃カメラが必要な場合には、経鼻胃カメラで胃粘膜の状態を確認します。

また、より専門的な検査や治療が必要と判断した場合には、適切な医療機関へご紹介します。

JR総武線「平井駅」北口から徒歩4分です。平日は夜19時まで、土曜日・日曜日は12時30分まで（午前のみ）受付しています。

当院では時間帯予約制を採用しています。Web予約やネット問診をご利用いただけます。

よくある質問

ピロリ菌感染症で受診を迷っている方へ

ピロリ菌は、感染していても症状がないことがあります。

「健診で萎縮性胃炎を指摘された」「過去にピロリ菌陽性と言われた」「胃の不調が続いている」という場合は、一度ご相談ください。

仁愛堂消化器内科・内視鏡クリニックでは、ピロリ菌感染をはじめとする胃の病気について、必要な検査や治療をご案内しています。