食事から得たブドウ糖は、すい臓から分泌されるインスリンというホルモンの働きによって細胞に取り込まれ、エネルギーとして利用されます。インスリンの分泌が不足したり、効きにくくなったりすると、血糖が高い状態が続きます。

糖尿病は初期には自覚症状がほとんどないこともあります。健診で血糖値やHbA1cの異常を指摘された場合は、症状がなくても一度状態を確認することが大切です。

JR総武線「平井駅」北口徒歩4分の仁愛堂消化器内科・内視鏡クリニックでは、糖尿病が疑われる健診異常や血糖管理について、内科でご相談いただけます。

糖尿病の主な症状

血糖が高い状態が続くと、次のような症状がみられることがあります。

• 喉が渇く
• 水分を多く飲む
• 尿の回数や量が増える
• 食事量を変えていないのに体重が減る
• 疲れやすい、だるさが続く
• 傷が治りにくい
• 手足のしびれ

ただし、これらの症状がなくても糖尿病のことはあります。

特に初期の糖尿病では自覚症状が少ないため、健康診断の結果を確認することが重要です。

健診で「血糖値が高い」「HbA1cが高い」と言われたら

健診結果では、空腹時血糖、随時血糖、HbA1cなどを確認します。

日本糖尿病学会の診断基準では、次のいずれかに該当する場合を「糖尿病型」と判定します。

「糖尿病型」に該当したからといって、1回の検査だけで必ず糖尿病と確定診断されるわけではありません。

血糖値とHbA1cの組み合わせ、別日の検査結果、典型的な症状などを含めて総合的に判断します。一定の条件を満たす場合には、初回の検査で診断が確定することもあります。

健診結果票をお持ちの場合は、受診時にご持参ください。

糖尿病を放置するとどうなりますか？

血糖が高い状態が長く続くと、全身の血管や神経に影響することがあります。

代表的な合併症には、次のようなものがあります。

糖尿病網膜症

目の網膜の血管が障害され、視力低下につながることがあります。初期には自覚症状がないこともあるため、眼科での定期的な検査が重要です。

糖尿病腎症

腎臓の働きが低下し、進行すると腎機能障害が強くなることがあります。

糖尿病神経障害

手足のしびれや感覚低下などがみられることがあります。

心筋梗塞・脳梗塞など

糖尿病では動脈硬化が進みやすくなり、心筋梗塞や脳梗塞などのリスクが高くなります。

糖尿病の治療は、単に血糖値を下げることだけではなく、こうした合併症を防ぎ、日常生活をできるだけ良好に保つことが目的です。

糖尿病の検査

糖尿病が疑われる場合には、症状や健診結果に応じて血液検査や尿検査などを行います。

主な確認項目には、次のようなものがあります。

• 血糖値
• HbA1c
• 腎機能（クレアチニン・eGFRなど）
• 肝機能
• 脂質
• 尿糖
• 尿たんぱく・尿アルブミンなど

必要に応じて、糖尿病の合併症やほかの生活習慣病についても確認します。

眼の合併症が疑われる場合や定期的な眼底評価が必要な場合には、眼科での検査をご案内することがあります。

HbA1cとは？血糖値との違い

HbA1cは、過去1〜2か月程度の平均的な血糖状態を反映する指標です。

血糖値は採血した時点の血糖の状態を表すのに対し、HbA1cは最近の血糖コントロールの傾向を把握するために使います。

ただし、貧血など一部の病気や体の状態によっては、HbA1cが実際の血糖状態を正確に反映しない場合があります。

また、HbA1cだけで糖尿病の診断が確定するわけではありません。血糖値などほかの検査結果とあわせて判断します。

糖尿病の治療

糖尿病の治療では、糖尿病の種類や病状に応じて、食事・運動などの生活習慣の見直しと薬物療法を組み合わせます。

特に1型糖尿病など、インスリン治療が不可欠な場合もあるため、治療方法は一律ではありません。

食事療法

食事量や栄養バランスを見直し、無理なく続けられる食べ方を考えます。

極端な糖質制限や食事を抜く方法ではなく、生活に合わせて継続できる方法が大切です。

運動療法

ウォーキングなどの有酸素運動や筋力トレーニングは、血糖管理に役立つことがあります。

体調や持病によって適した運動量は異なります。合併症がある場合や血糖を下げる薬を使用している場合は、運動時の注意点について医師に確認しましょう。

薬物療法

生活習慣の改善だけでは十分に血糖が下がらない場合や、病状に応じて早期の薬物治療が必要な場合には、内服薬や注射薬などを検討します。

治療薬の種類は、血糖の状態、腎機能、心臓病などの合併症、低血糖のリスクなどを考慮して判断します。

より専門的な治療やインスリン治療などが必要と判断した場合には、適切な専門医療機関と連携します。

糖尿病で早めに受診を検討したい症状・健診異常

次のような場合は、内科への相談をご検討ください。

• 健診で血糖値やHbA1cの異常を指摘された
• 喉の渇きや頻尿が続いている
• 食事量を変えていないのに体重が減ってきた
• 疲れやすさが続いている
• 糖尿病の家族歴がある
• 高血圧や脂質異常症も指摘されている
• すでに糖尿病治療中で数値が安定しない

健診結果に「要再検査」「要精密検査」「要受診」などの指示がある場合は、症状がなくてもその指示に沿って受診しましょう。

このような症状がある場合は救急受診を検討してください

糖尿病がある方や、著しい高血糖が疑われる方で、次のような症状がある場合は、通常の外来受診を待たず救急受診を検討してください。

• 意識がもうろうとしている、反応が悪い
• 強い吐き気や繰り返す嘔吐がある
• 水分がほとんど取れない
• 呼吸が苦しい、呼吸が普段より深く速い
• 強いだるさや脱水症状がある

高血糖が著しい場合には、糖尿病性ケトアシドーシスや高浸透圧高血糖状態など、緊急性の高い状態になることがあります。

また、糖尿病の治療薬を使用している方では、低血糖にも注意が必要です。冷や汗、手の震え、動悸、強い空腹感などがみられることがあります。

低血糖が疑われ、意識がはっきりしていて安全に飲み込める場合は、ブドウ糖などで対処し、医師から指示されている対応方法に従ってください。意識障害やけいれんがある場合は、無理に飲食させず119番通報してください。

平井で糖尿病を相談するなら仁愛堂消化器内科・内視鏡クリニックへ

仁愛堂消化器内科・内視鏡クリニックでは、健診で血糖値やHbA1cの異常を指摘された方、糖尿病の治療について相談したい方、生活習慣を見直したい方の診療を行っています。

高血圧、脂質異常症、脂肪肝など、糖尿病と関連しやすい生活習慣病もあわせて確認します。

より専門的な検査や治療が必要と判断した場合には、適切な医療機関へご紹介します。

JR総武線「平井駅」北口から徒歩4分です。平日は夜19時まで、土曜日・日曜日は12時30分まで（午前のみ）受付しています。

当院では時間帯予約制を採用しています。Web予約とネット問診を事前にご利用いただくと、来院後の流れがスムーズになりやすくなります。

よくある質問

糖尿病で受診を迷っている方へ

糖尿病は初期には症状が少ないことがありますが、血糖が高い状態を放置すると、目・腎臓・神経・心臓や脳の血管などに影響することがあります。

「健診で数値を指摘された」「症状はないけれど気になる」という段階でも、まず現在の状態を確認することが大切です。

仁愛堂消化器内科・内視鏡クリニックでは、糖尿病をはじめとする生活習慣病を総合的に診療しています。